Intentando recibirme de médico. Cuando no estoy leyendo, estoy escribiendo. Del Sur del Gran Buenos Aires.

Facundo Mónaco

Médico arrepentido que ahora juega a ser biólogo. Cordobés fan de la montaña, GNU/Linux, el cuarteto y las verduras.

Ezequiel Arrieta

Mariana Ruiz Johnson

Dame alas

Disparar la luz fantástica

Pucho vs. Vapo

Bruno Somoza

Belén Carcedo

Gathitos 2019

Glifosanto

El hospital de los muñecos

Biólogo. Estudio la percepción, el aprendizaje y la memoria con insectos. Mi carrera se inició la Universidad de Buenos Aires y siguió por Francia, Dinamarca y Alemania. Actualmente trabajo en la Université de Tours, Francia, como profesor asociado (“maître de conférences”, en la lengua de Cuvier).

Fernando Mordi Guerrieri

Bióloga, ecóloga de agua dulce. Hincha de River Plate. Investigadora Principal de CONICET y profesora adjunta en Exactas, UBA.

Haydée Norma Pizarro

Paula Monteagudo

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Corazón delator

Aborto: cuánto cuesta y cuánto vale

Cardolina Rusty

Los dueños de la información

Somos todos

Para servirle

A pesar de que la <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/psicodelicos/" target="_blank" rel="noopener">evidencia</a> demuestra que el LSD no es una sustancia tóxica a dosis habituales (50 a 200 microgramos) y que para alcanzar la dosis letal media –la cantidad de sustancia que mataría a la mitad de las personas que la consuman– sería necesario ingerir aproximadamente 1000 veces esa cantidad, en los últimos años surgieron confusiones sobre la fatalidad de esta droga, entre otras cosas gracias al sensacionalismo de algunos medios de comunicación (como <a href="https://www.diariopopular.com.ar/policiales/joven-rugbier-murio-consumir-lsd-asado-n174653" target="_blank" rel="noopener">este</a> o <a href="https://www.lacapital.com.ar/edicion-impresa/sacude-casilda-la-muerte-un-chico-que-habria-consumido-lsd-n656806.html" target="_blank" rel="noopener">este</a>).
Escépticos y un poco embolados por el mal manejo de la información, dos eminencias del estudio de los psicodélicos (David Nichols y Charles Grob) <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0379073818300112" target="_blank" rel="noopener">decidieron analizar en detalle algunos casos fatales conocidos asociados al consumo de LSD</a> que llamaron la atención.
Los dos primeros estuvieron asociados a un consumo masivo de LSD. En uno de los casos, el sujeto en cuestión tenía niveles de LSD en el organismo equivalentes a una inyección intravenosa de 320 miligramos (o 320 mil microgramos, que es aproximadamente 1600 veces una dosis típica). En el otro, la cantidad era desconocida, aunque los niveles de LSD en sangre eran muy elevados. Los autores señalan que quizás ambas personas podrían haberse salvado si hubieran sido atendidas a tiempo, y comentan casos de personas que consumieron dosis muy altas pero se recuperaron completamente después de 3 días de hospitalización.
La tercera muerte fue la de un chico de 14 años que tomó LSD (<a href="https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/cerebro-adolescente/" target="_blank" rel="noopener">una muy mala idea para esa edad</a>) y resultó en un pésimo viaje. En pleno estado de euforia y delirio, el joven se tiró por la ventana y se cortó una pierna. La policía llegó al lugar (avisada por los vecinos) y se necesitaron cuatro adultos para inmovilizarlo contra el piso con el objetivo de transportarlo al hospital. Antes de que se dieran cuenta, el chico estaba inconsciente, y siete días después moría en el hospital. El dato para nada menor en este caso lo aportó el forense, cuando determinó que la causa de la muerte no había sido el LSD o el daño en la pierna, sino la asfixia durante la inmovilización. 
La cuarta muerte se trató de una persona de 28 años que tomó una dosis normal que resultó en un mal viaje y escaló a una pelea con el hermano (quien también había consumido la sustancia). El bardo terminó con la visita de la policía a la casa, y otra vez la misma historia: el sujeto no se calmaba, la policía aplicó maniobras de inmovilización, asfixia y posterior muerte de la víctima.
En el quinto caso de muerte, un hombre de 30 años tomó una dosis típica de LSD y también tuvo un viaje oscuro. Asustada por la situación, la esposa llamó a la policía porque no sabía qué hacer. Y aparentemente el oficial tampoco, porque para inmovilizarlo le disparó con una pistola taser (de esas que dan shock eléctrico). El hombre empezó a tener alteraciones en el ritmo cardíaco (arritmias) y los médicos no lo pudieron sacar de ese estado. Murió de un paro al corazón.
Para estos últimos casos, David y Charles citan como causa de muerte más probable a una condición llamada ‘arritmia cardíaca durante la inmovilización’ (Cardiac Dysrhythmia During Restraint), una alteración del ritmo cardíaco causada por el gran estrés generado durante las maniobras de inmovilización que suele realizar la policía y algunos equipos de salud (sobre todo en emergencias psiquiátricas). Así, separando la paja del trigo, los autores concluyen que sólo hay dos casos documentados de muerte donde se podría presumir que el LSD fue el responsable directo. 
En cambio, las muertes que no involucraron cantidades monumentales de LSD no estaban asociadas a la sustancia en sí misma sino a otros factores. Por un lado, a realizar actividades peligrosas bajo el efecto de la sustancia (caminar por una avenida o subir una montaña); por otro, a los problemas típicos ligados al estado de ilegalidad de una droga: no poder saber lo que se está consumiendo y estar expuesto entonces al riesgo de ingerir una sustancia que en realidad no es LSD, como por ejemplo el 25I-NBOMe (una droga que suele venderse como LSD pero que es mucho más peligrosa, como aclaramos al pie de <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/fusion/" target="_blank" rel="noopener">esta nota</a>) o DOx (un grupo de <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/drogas-de-diseno/" target="_blank" rel="noopener">drogas de diseño</a>, también más peligrosas que el LSD). Pero mayormente, estos casos letales estaban ligados a <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/intervencion-policial-en-sujetos-intoxicados/" target="_blank" rel="noopener">agentes de ‘seguridad</a>’ que no estaban capacitados para abordar a una persona intoxicada en su máximo estado de vulnerabilidad.
Debido a que en casi todo el mundo ‘el problema de las drogas’ es encarado principalmente desde un enfoque de Seguridad y no desde la Salud Pública, esta violenta relación entre la policía y las personas intoxicadas es moneda corriente, y un claro indicador de cómo las autoridades entienden el uso de sustancias.
Este nuevo análisis de expertos en base a la evidencia sobre casos fatales asociados al consumo de LSD se suma a la montaña de conocimiento que muestra lo mal que estamos haciendo las cosas en términos de políticas de drogas. Por eso, es fundamental que las instituciones entiendan de una vez por todas que una persona que presenta un consumo problemático de sustancias (o una que no tiene un consumo problemático sino que simplemente transcurre una mala experiencia momentánea), debe ser abordada desde la salud y no desde un enfoque represivo y punitivo.
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Para conocer más sobre el LSD y otros psicodélicos: <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/psicodelicos/" target="_blank" rel="noopener">https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/psicodelicos/</a>
Para conocer más sobre la intervención de la policía en personas intoxicadas: <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/intervencion-policial-en-sujetos-intoxicados/" target="_blank" rel="noopener">https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/intervencion-policial-en-sujetos-intoxicados/</a>

Enzo Tagliazucchi 

Dardo Ferreiro

Honorable Cámara de Tuiteros

Supernova infraganti

Esquivando balas

Pía Cascella

Bienvenidos al futuro: nuestro pasado

Emparejame la torta

Berretines de verdura

Airam

Los dentistas de Cheshire

Bioinformatics 101

Cruz Verde

(ruido de torno) 
−Poneme anestesia, por favor. 
−No te preocupes, es una caries superficial. 
−Ok… 
(ruido de torno) 
−¡¡¡¡¡Aaaaaaaaaaah #%$&amp;&amp;%”%$#!!!!!
(Diálogo entre casi cualquier persona y su dentista).
Si pudiésemos hacer un estudio sobre las profesiones más odiadas, estoy seguro de que dentro del top 3 aparecerían los <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/comfortably-numb/">odontólogos</a>, peleándoles la punta a los políticos y a los políticos. Aunque, si nos ponemos un poquito <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/en-los-zapatos-de-otro/">en su lugar</a>, posiblemente podamos ser más compasivos. 
Estos espeleólogos de bocas exploran en busca de intrusos bacterianos camuflados entre la saliva para aplicar las oscuras artes del torno dentro de cavidades que no siempre están en las condiciones de higiene, seguridad y aliento ideales. Bocas que alojan cadáveres alimenticios de andá a saber cuándo entre medio de los dientes. 
Pero lo que más me llama la atención de los dentistas es su enorme capacidad para enfrentar la evolución. Anestesia, radiografía previa por las dudas, tenaza en mano, barbijo puesto y a arrancar muelas del juicio sin piedad. 
Estas piezas dentarias se llaman ‘del juicio’ porque aparecen entre los 17 y los 25, edad en la cual uno supuestamente tiene un juicio desarrollado, ya que se asume que para ese entonces entendimos que las políticas públicas deben ser elaboradas por un equipo multidisciplinario de expertos mediante la mejor evidencia científica disponible. En términos estrictamente neurofisiológicos, el nombre está bien puesto porque entre los 20 y los 24 años se termina de desarrollar la partecita del cerebro <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/poco-aprieta/">estrella</a> en nuestra capacidad de tener pensamiento lógico y racional, aunque dudamos de que este argumento haya sido utilizado en el momento del bautismo.
Las juiciosas en sí son cuatro dientes, dos de cada lado, arriba y abajo, que están ubicados al final de la dentadura y son los últimos en aparecer en un grupo de dientecitos donde cada uno tiene su lugar. Cuando empiezan a asomarse, las muelas del juicio se comportan como unas bobas caprichosas que lo único que quieren es ocupar un espacio en tu boca, cueste lo que cueste. No importa que esto implique crecer en forma horizontal, empujar a sus compañeras, pellizcar las encías y fastidiar al muelaportante de manera sostenida. 
Ahí aparecen ellos, seres demoníacos con instrumentos hostiles&#8230; ¿Alguien puede decirme cómo es posible que en la época de aterrizar <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/polvo-de-estrellas/">robots en asteroides</a> y estrellar átomos entre sí, nadie haya inventado un silenciador para ese instrumento del Juego del Miedo?
Volviendo a la evolución, las muelas del juicio representan un vestigio evolutivo, o sea que son partes que en algún momento de nuestra historia cumplieron una función, pero hoy ya no. Y sí, todos pensamos en el <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/juan-el-destripador/">apéndice</a> como ejemplo canónico, pero hoy sabemos que no es tan así ya que se lo considera un reservorio de bacterias piolas para cuando la diarrea acecha. 
 
Mediante el estudio de la forma de los cráneos y mandíbulas de los homínidos, así como el análisis en detalle de la textura de los dientes fósiles, sabemos que las muelas del juicio eran muy útiles hace varios millones de años cuando nuestros antepasados tenían una <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/literalmente-paleo/">dieta</a> rica en vegetales, semillas duras y cosas crudas en general, pero con nuestra dieta actual no sirven para mucho más que hacernos gritar las denominaciones académicas antes mencionadas. Otra vez estamos frente a evidencia de que, si en nuestra existencia hubo un diseñador, evidentemente se llevó unas cuantas materias a marzo.
Entender la historia de nuestros dientes es también entender nuestra historia como especie. Si empezamos por los Australophitecus, ellos tenían el cráneo chico y una cara grande y prominente, como un alfajorcito mal armado. Su mandíbula era mucho más grande que la nuestra, así que no tenían problemas con las muelas porque al fondo había lugar. Esta banda comía tubérculos, raíces, frutos, y algo de carne cuando había mucha hambre.
<div id="attachment_11880" style="width: 610px" class="wp-caption alignnone"><img aria-describedby="caption-attachment-11880" loading="lazy" class="wp-image-11880" src="https://s3.us-south.cloud-object-storage.appdomain.cloud/production-elgatoylacaja/2016/09/pliocene4-1024x768.jpg" alt="Poneme carita de Australopithecus" width="600" height="450" />Poneme carita de Australopithecus</div>
En el otro caminito evolutivo, los Parántropos usaron mejor sus enormes mandíbulas, muelas del juicio y aparato masticador para consumir vegetación dura que apareció después de un <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/cerebro-de-tiza/">cambio climático</a>. La cuestión es que la aparición del género Homo y la incorporación de la carne hace unos dos millones de años inició un proceso de reducción progresiva del tamaño de los dientes, aunque hasta el Homo Sapiens (nosotros) todas las especies de homínidos tenían la mandíbula relativamente grande y ninguna iba al odontólogo. Es nuestra especie la que rompe un poco con estos esquemas, ya que en algún momento nuestra mandíbula se volvió más pequeña, disminuyendo el espacio disponible para ese diente de moler cosas duras.
El achicamiento de la mandíbula y de la cara en general parece ser un hecho que comenzó bastante tiempo después de la incorporación de la carne, y coincide con el inicio del manejo del fuego. Si bien hay registros de uso del fuego que datan de un millón de años atrás, el manejo controlado no fue sino hasta hace unos 250 mil años, época aproximada en la que surge el Homo Sapiens, lo cual nos ayuda a ponderar la importancia que tuvo en nuestra historia evolutiva. Aprender a manejar el fuego significó un incremento en la cantidad de comida blandita en nuestras dietas, disminuyendo el estrés sobre el aparato masticador y por lo tanto, la necesidad de que éste fuera robusto. Además, nos ayudó a predigerir la comida afuera del cuerpo para hacerla más liviana, y a <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/recursos-humanos/">aumentar la disponibilidad de energía</a> hasta en un 40%. Digamos que una milanesa cocida equivale a una milanesa y media cruda en términos de la energía que le podemos sacar, algo re importante si tenés un <a href="https://elgatoylacaja.com.ar/tuve-tu-veneno/">cerebro hambriento</a>. Así, resulta que cocinar no sólo es un comportamiento humano universal, sino que también es una necesidad biológica, mal que le pese a los nuevos seguidores de las dietas con alimentos crudos (crudivoristas), quienes remojan, muelen y procesan comidas de una calidad superior a la que consumían nuestros ancestros, pero se privan de cómo el calor, además de incrementar la disponibilidad de nutrientes y la digestibilidad de los alimentos, inactiva potenciales sustancias tóxicas (como los precursores del cianuro de la mandioca), mata los parásitos (fundamental para el consumo de carne) y aumenta el tiempo que podemos almacenar el alimento sin que se pudra. O sea que cocinar mejora la eficiencia energética de los alimentos al aumentar su disponibilidad de energía y ahorrarle trabajo químico al cuerpo derivado de la digestión y la desintoxicación, generando un superávit de energía que puede ser utilizada para otras cosas (por ejemplo, pal cerebro). Pero ahora que ya tenemos un cerebro grandecito, cuidado con sobrecalentar la comida y quedarte sin vitaminas.
Muchísimos años más adelante, la manipulación de las semillas mediante la selección artificial fue haciendo que las cosas de la huerta se pusieran más jugosas y carnosas, traduciéndose en una  todavía menor presión de selección para mantener mandíbulas grandes, evidenciado en la diferencia de tamaño y forma de la mandíbula entre comunidades de humanos modernos cazadoras-recolectoras y agrícolas. Así, tenemos un combo ninja para quitarles motivos de existencia a la mandíbula gigante y las muelas del juicio. Listo, borramos las muelas de juicio y ya. El problema es que la evolución no funciona así. Como tener muelas del juicio no te mata, y la selección natural no tiene un gran plan de actualización de cosas queyanousamosynonosmatanperobue, las muy turras se quedaron ahí, existentes, aún cuando la mandíbula se achicaba.
Cocinar el morfi fue tan importante para nosotros que podemos rastrear su impacto en los genes que expresan la actividad de algunas enzimas del hígado. Sin embargo, es imposible no hacerse otras preguntas al respecto como ¿qué tanto influyó la ausencia de presión selectiva para mantener mandíbulas grandes en lo que terminó en hacernos humanos?, ¿cómo influyó el fuego en el desarrollo de nuestro cerebro desde el punto de vista evolutivo?, ¿el uso controlado del fuego es causa o correlación del origen del Homo sapiens? 
Si lo vemos desde el punto de vista nutricional, segurísimo que el fuego tuvo algo que ver en la aparición de Adán y Eva (los posta), porque un cerebro de sapiens pide nafta premium y los alimentos cocinados se la dan. Pero ¿¿¿cómo llegamos a tener este cerebro??? Un chimpancé en general pasa el 50% de su día masticando para poder obtener los nutrientes que necesita, por lo que se podría deducir que el fuego nos regaló tiempo libre para hacer otras cosas gracias al incremento de la disponibilidad de energía. Cosas que quizás fueron parte del megacombo de factores (charlar muchísimo, construir herramientas, desarrollar el arte o estudiar los ciclos de la naturaleza) que impulsaron la cascada que dio como resultado la última especie conocida de homínidos. Digamos que estar al pedo te pone creativo, ponerte creativo resulta en ventajas adaptativas, tener ventajas adaptativas resulta en tener pibitos que se parecen a vos y tienen tiempo libre porque hacen las cosas inteligentemente y encima tienen tus genes de aprovechar-el-tiempo-libre-para-hacer-cosas-que-son-evolutivamente-ventajosas.
<div id="attachment_11881" style="width: 670px" class="wp-caption alignnone"><img aria-describedby="caption-attachment-11881" loading="lazy" class="wp-image-11881 size-full" src="https://s3.us-south.cloud-object-storage.appdomain.cloud/production-elgatoylacaja/2016/09/88317142_c0263775-neanderthal_model-spl.jpg" alt="Hipster Neanderthal" width="660" height="371" />Hipster Neanderthal</div>
Aún sonando tan redondito, en antropología biológica es un poco difícil demostrar cómo pasaron realmente estas cosas. A pesar de que los científicos estén re de acuerdo sobre el lugar y época en la cual se originaron los humanos, poco se sabe sobre las presiones selectivas precisas que favorecieron el surgimiento de nuestra especie en la vieja África hace unos 200 mil años. Los antropólogos, al igual que los paleontólogos y cualquier otra persona que incursione en disciplinas que estudien lo que pasó hace mucho tiempo, la tienen re difícil para comprobar sus hipótesis, porque parece que encontrar una comunidad de Neandertales vivos es bastante más complicado que encontrar sus huesos. Así que se las ingenian discutiendo un montón, usando datos arqueológicos, genéticos y discutiendo más, avanzando de a poquito y sabiendo que, tal vez, muchas de sus hipótesis jamás puedan comprobarse. Aún así, estas especulaciones (aunque con pila de evidencia que las respalda) sirven para empujar el debate hacia los bordes del conocimiento y generar ideas para desarrollar experimentos que quizás puedan brindar alguna pista.
Aún cuando sabemos muy bien cómo impactó el fuego en la expansión de nuestro cerebro, las visitas al odontólogo nos recuerdan la huella evolutiva que éste dejó sobre nuestras mandíbulas. En una de esas y por el amor de Darwin, quizás algún día logremos que las obras sociales se apiaden y cubran ‘extracción dentaria por vestigio evolutivo’.
[pasame-la-refe]
Carmody NR  &amp; Wrangham RW (2009). The energetic significance of cooking. J Hum Evol 57(4): 379-391. 
Liberman DM (2008). Speculations About the Selective Basis for Modern Human Craniofacial Form. Evol Anthropol 17(1): 55-68. 
Carmody NR et al (2011). Energetic consequences of thermal and nonthermal food processing. Proc Nat Acad Sci USA 108(48): 19199-19203. 
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Paula Finós

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